Hulpvraag van senior

  • 1 Gegevens
  • 2 Overzicht
  • 3 Bevestiging

Dit formulier is voor professionelen die een senior of mantelzorger willen aanmelden bij het Welzijnsonthaal. Dat kan enkel wanneer de senior of mantelzorger hiervoor uitdrukkelijk toestemming heeft gegeven.  

Ben je zelf een senior of ben je familie of een kennis van een senior en heb je vragen? Neem dan contact op met het welzijnsonthaal via 014 47 11 00 ( elke werkdag tussen 9 en 12 uur en 13 en 17 uur, behalve op dinsdagnamiddag) of info@welzijnsonthaal.be. Meer info vind je ook op www.welzijnsonthaal.be. 

Gegevens van de senior of mantelzorger die een vraag heeft:

Het Welzijnsonthaal mag deze persoon contacteren: *

Dit formulier werd (mee) ingevuld door:

Akkoord *